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根据日本“外科、病理胃癌处理规约”，将胃大弯和胃小弯各作三等分，分别连接各对应点，则其中最上部分即为贲门胃底部，发生于该处的恶性肿瘤称为贲门胃底癌，其也属于胃癌的范畴之内。

　　病因：与其它肿瘤一样，病因不详，可能与饮食因素、环境因素、遗传因素以及幽门螺杆菌感染有关。另外存在诸如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃粘膜上皮细胞化生及胃粘膜上皮异型增生等癌前变化。

　　临床表现：病变早期无明显症状，即使有一些上消化道症状，也属非特异性，常导致延误诊断，故40岁以上成人如无诱因出现上消化道症状或原有症状加重变化以及出现原因不明的黑便和大便隐血阳性，特别是具有家族史时，应进一步诊断以排除恶性肿瘤可能；发展至进展期时则可出现如进行性吞咽困难，上腹部肿物以及锁骨上淋巴结肿大等较特异性的症状。

　　诊断：早期贲门胃底癌的诊断较困难，较易漏诊，至进展期则诊断相对较易。密切结合临床体检、X线钡餐造影检查以及胃镜结合病理学检查常可确诊。

治疗：早期病变的治疗推荐采用手术治疗；进展期病变的治疗方法多样，如放、化疗，热疗，手术治疗乃至晚期的姑息性治疗及中医中药的治疗等。手术根治包括病灶及其周围正常组织的切除，局部淋巴结（如贲门左右、胃大小弯侧及腹主动脉旁淋巴结等）清扫，由于贲门胃底癌的位置，根据肿瘤大小及侵犯范围常决定行近端胃大部切除术或全胃切除+空肠代胃术。由于贲门胃底癌的特殊性，食管腹段长度的限制，手术视野的暴露情况，以及术中处理的难易，常将贲门胃底癌的手术治疗归于胸外科范畴，经胸腔经膈肌行根治术或经胸腹联合切口行根治术。

王俊显教授浅谈肿瘤的综合治疗:

随着医学科技高速的发展,肿瘤的科学治疗已经不仅仅手术.放化疗或药物等之间哪种方法孰优孰劣的问题了,而应该根据每个患者具体病情制定个性化的系统治疗方案.

1.关于是否需要手术的问题.手术的作用在于快速清除癌灶从根源上斩断癌细胞的繁殖和扩散.因此对于早中期局限性癌灶未扩散阶段应该是首选,而对于多发癌灶无法彻底切除或已经扩散的情况则需要根据具体情况而定.还有些患者癌灶部位很特殊,手术具有很大的风险性,这时也需要根据具体情况而定.再有部分年纪很大或身体状况极差的患者,虽然具备手术指征,但是手术创伤有可能会造成比癌症更大的伤害,这种情况也需要谨慎.

2.关于是否需要放化疗的问题.放化疗的主要目的在于通过直接杀灭癌细胞和应激性提高血液中白细胞的含量以达到控制癌细胞的繁殖.比较多适用于手术后预防癌灶复发或病情急剧恶化需要应急控制的情况.患者切不可以为放化疗是万能的,甚至有些患者产生放化疗依赖.主要原因在于放化疗在带来治疗效果的同时也会对人体的一部分正常功能造成损害,尤其是骨髓白细胞造血的抑制作用,所以会经常出现一做放化疗就好转,一停止就开始反弹的现象,而且随着放化疗次数的增多效果逐渐减退,这就是一味依赖放化疗的恶性循环. 因此放化疗不是要不要做的问题,而是如何科学地做得问题.

3.关于药物的选择问题.抗癌药物是肿瘤系统治疗中的一个重要方面,尤其口服药物具有长期持续不间断控制抑制癌细胞的作用,所以在肿瘤的治疗中作用不可替代.但是药物的选择却是肿瘤治疗中最需要慎重对待的问题,对专家而言药物不存在好坏之分,是否对症是原则.用得对症,砒霜也是好药;用得不对症,人参也是毒药.现今抗癌药物很多,随之带来的问题就是药物滥用. 癌症患者的身体状况很特殊,药物选择一定要考虑积极作用和毒副作用的平衡性,掌握恰当事半功倍,掌握不好反而会对正常器官造成伤害,甚至很多患者最终是因为治疗过程中的毒副作用而产生严重后果.因此用药这个看似最简单的问题,往往是最值得推敲的一个环节.

600年中华老字号·北京鹤年堂郑重提醒患者:

肿瘤的治疗在全世界范围内仍是未彻底攻克的难题,患者切不可听信一些药品的夸大宣传和一些不负责任的药店和小诊所的唯利是图推荐.得了肿瘤一定要就医,听名医的建议可以使患者少走弯路,少花冤枉钱,最重要的是患者得到及时有效的治疗.

科学治疗肿瘤6月1日起北京鹤年堂特推出肿瘤患者方便就医措施:

1.应患者强烈要求王俊显教授亲诊的要求,在王俊显教授原每周二上午会诊的基础上,6月1日起再增加每周五，六两次会诊时间,我们希望患者尽可能亲自就诊,这样经过王教授的亲自把脉针对治疗性更强.

2.北京鹤年堂7月1日喜迎新址，更方便广大患者及时就诊

为配合北京市地铁4号线菜市口站的兴建，北京鹤年堂于2009年7月1日正式喜迁新址，由原来广安门内大街43-1号（菜市口十字路口西北角）迁至广安门内大街6号（菜市口十字路口西南角）。 在保留北京鹤年堂传统的菜市口店的同时，北京鹤年堂新址由原来的两层800平米扩大为3层1700余平米，设施齐备，环境优良，挂号方法完全与北京市各三甲医院接轨，候诊大厅可同时容纳80余人，极大的改善了就诊环境和就诊空间，为广大患者及时，快速的就诊创造了一个优良的医疗条件，为真正实现北京鹤年堂名医汇聚，名方荟萃提供了一个坚实的基础条件。

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